2016年9月・10月臨床講座 澤田和一
1.背景
（１）天・地・人
天→地→ひと
天地は上下、地人は左右、天人は前後の関係。
（２）気・形・質
気→形→質
エネルギー、形態、性質
2. 栄衛三焦学派の生理観
栄衛三焦学派の生理観の特徴は、自然界と人間の関係を重視した点であり、「栄
衛三焦論」という。
人は天地から恵みを受け、天地の営みに適応する。これは、天地と人の関連にお
いて行われる働きであり、広義の「栄衛」である。生体において、この働きを行
うものが「宗栄衛三焦」と「精・気・神」である。一方、生体内には、「気血津
液」が流れ、防衛と栄養を行う。これは、生体内において行われる狭義の「栄衛」
である。それらの原動力となるものが「三焦の原気」であり、これは「上中下三
焦」によって生成される。
（１）上・中・下三焦（気）
�� 三焦の主な作用
�機ゾ緇任砲蓮�呼吸と循環作用があり、心と肺が属する。
�供ッ羮任砲榔浜楮醉僂�あり、脾と胃が属する。
�掘ゲ湿任砲歪汗瓩斑�蔵作用があり、肝と腎が属する。
�� 三焦の原気の生成とその働き
�� 先天と後天
�� 入・化・出
�� 人体各部の分類としての三焦
（２）気・血・津液（形）
�� 気
�機タ籠虻醉�
�供ゲ降荳醉�
�掘ニ標羣醉�
�検サげ什醉�
�后ジ農欹醉�
�� 血
血の働きは、全身を栄養し滋潤することである。
�� 津液
津液の働きは、全身の滋潤と濡養である。
（３）栄衛（質）
「栄」とは生体内の栄養状態を保ち、生体の恒常性を維持する働きであり、「衛」
とは外部環境の変化から生体内を防衛する働きである。
�� 栄衛は、陽を二十五度、陰を二十五度めぐる
�� 栄気は脈中を行き、衛は脈外を行く
（４）宗・栄・衛三焦（天地人）
「宗・栄・衛三焦」の作用は、天地と人、自然界と生体の間にあって両者を結び
付ける、懸け橋としての働きである。
生体は、天地からの気を取り入れて、自らの栄養とし、自身を天地の営みと同化
して、身体を防衛・維持する。「宗・栄・衛三焦」の作用は、生体における広義
の「栄衛」を行う主体である。
�� 宗・栄・衛の作用
�機ァ崕 廚箸蓮�呼吸作用である。
「吸は肝腎、呼は心肺」として、五臓が関わる。
�供ァ岷鼻廚箸蓮�栄養作用である。
「水火は陰陽の徴兆、左右は陰陽の道路」として五臓が関わる。
�掘ァ岷辧廚箸賄�応作用である。
「肝は陰中の陽、心は陽中の陽、肺は陽中の陰、腎は陰中の陰」として五臓が関
わる。
�� 四季の旺脈
（５） 精・気・神（気形質）
東洋医学では、「精・気・神」を三宝として、生命活動を説いている。
自然界と生体を結び付ける、広義の「栄衛」の働きについては、「宗・栄・衛」
とは異なる視点から、これを、三宝の間の相互関係として、説明することができ
る。
�� 精
精とは、有形の栄養である。
春夏秋冬の巡りに旺じて行われる人の形態的な変化を担うものが、三宝における
「精」の働きである。
�� 気
気とは、三宝における無形のエネルギーである。
春は循環量・熱生産が増え始め、生体潤し、夏にはこれらがさらに盛んになり、
体表では発汗や不感蒸泄によって熱放散が盛んに行われる。秋には循環や熱生産
は減少し始めるが、体内は充実する。冬には新陳代謝は全般的に減少するが、体
内では熱生産が維持され、寒冷から身体を守る。これらの活動を担うものが、三
宝における「気」の働きである。
�� 神
「神」とは、生体の「旺」の主体をなすものである。前述したように、人は春夏
秋冬の巡りに旺じて、無形の「気」と、有形の「精」の状態を変化させる。これ
らに方向性を与え、その有り方を調節する働きが、三宝における「神」である。
3. 臓腑経脈学派の生理観
臓腑経脈学派の生理観の特徴は、生体の臓腑と組織・器官、体表の関連を重視し、
それらを陰陽・五行的に分類した点にある。
（１）五臓六腑
（２）十二経脈
（３）十五絡脈
（４）十二経別
（５）十二経筋
（６）奇経八脈